LON Yöntemi (Lengthening Over Nail) ile Femur ve Tibia Uzatma – Tıbbi Açıklama

LON (Lengthening Over Nail) yöntemi; hem femur hem de tibia kemiklerinde güvenli ve kontrollü uzatma sağlayan hibrit bir tekniktir. Bu prosedürde iç çivi (intramedüller nail) ile dış fiksatör birlikte kullanılarak hem biyomekanik stabilite artırılır hem de tamamen eksternal sistemlere göre daha konforlu bir iyileşme süreci sunulur.

LON yöntemi ile hastalar, ortalama olarak:

• Femurda: 8–10 cm
• Tibiada: 6–7 cm
  uzatma elde edebilir. Bu teknik; bacak uzunluk farkı, doğuştan veya sonradan oluşmuş deformiteler ve estetik amaçlı boy uzatma işlemlerinde yaygın olarak kullanılan, klinik başarı oranı yüksek bir yöntemdir.

LON Yönteminin Avantajları

• Yüksek Uzatma Kapasitesi (Femur + Tibia)

Bilimsel verilere göre femurda 10 cm’ye, tibiada 7 cm’ye kadar güvenli uzatma mümkündür. Bu nedenle LON yöntemi, belirgin boy artışı hedefleyen hastalar için güçlü bir seçenektir.

• Daha Kısa Dış Fiksatör Kullanım Süresi

Dış fiksatör yalnızca distraksiyon fazında (uzatma dönemi) kullanılır. Konsolidasyon dönemine geçildiğinde çıkarılır, böylece:

• İlizarov gibi tamamen dış sistemlere göre daha az rahatsızlık
• daha kolay bakım
• daha iyi hasta uyumu
  sağlanır.

• Uzatma Döneminde Ağırlık Taşıyabilme

Femur ve tibia uzatmalarında hastalar, uygun destek cihazlarıyla kısmi ağırlık taşıyabilir. Bu avantaj:

• Kan dolaşımını artırır
• Yumuşak dokuların adaptasyonunu hızlandırır
• Kemik rejenerasyonunu (callus oluşumu) güçlendirir

• Daha Hızlı Kemik İyileşmesi

İntramedüller çivi sayesinde uzuv stabilitesi yüksek olur. Distraksiyon sırasında uygulanan kontrollü yük transferi, mineralizasyonu artırarak rejenerat kemiğin daha hızlı güçlenmesini sağlar.

• Günlük Aktivitelere Daha Erken Dönüş

Ortalama olarak hastalar:

• 4–5 ayda bağımsız yürüyüşe,
• 6–8 ayda normal günlük aktivitelere,
• 12. aya doğru sportif aktivitelere kademeli olarak dönebilir.

• Daha Az Yara İzi

Hem femur hem tibia uzatmalarında kullanılan fiksatör süresinin sınırlı olması sayesinde tamamen eksternal sistemlere kıyasla daha az skar oluşur.

• Maliyet-Etkin Bir Tedavi

Precice gibi tamamen internal motorize sistemlere göre daha ekonomik olup, maliyet-fayda dengesi yüksek bir tedavi seçeneği sunar.

LON Yönteminin Dezavantajları

• Pin Bölgesi Hijyen Takibi Gerekir

Dış fiksatör kullanılan her yöntemde olduğu gibi, pin-track enfeksiyonlarını önlemek için günlük temizlik ve pansuman zorunludur.

• İç Sistemlere Kıyasla Daha Belirgin Yara İzi

Precice 2/Precice Max gibi tamamen internal yöntemlere kıyasla yüzeyel izler daha belirgindir.

• Fiksatör Kaynaklı Geçici Rahatsızlık

Femur ve tibia uzatma döneminde cilt gerginliği, bölgesel hassasiyet ve sınırlı hareket hissi görülebilir. Bu durum fiksatör çıkarıldıktan sonra büyük ölçüde azalır.